Overslaan en naar de inhoud gaan
Advieslijn 03 808 22 99

Word PAB-lid

Word lid PAB
  • Word lid PAB

  • Vul hier de naam van het kind of jongere in die een PAB heeft.

  • Bij invullen geen spaties of andere tekens gebruiken.

  • Vul hier de naam van één van de personen in die als contactpersoon zal optreden.

  • Vul hier uw adresgegevens in.

  • Vul hier je adresgegevens in.

  • Dit is het e-mailadres van de persoon met wie we communiceren (bvb ouder, voogd, vriend, partner, ...)

  • Vermeld hier eventueel een extra contactpersoon.

  • Op welke manier wil je jouw lidgeldbrief ontvangen?

  • Op welke manier wil je jouw lidgeld betalen?

  • Vul hier het rekeningnummer in waarop je de domiciliëring voor lidgeld wilt geven.

  • Hier kan je extra vragen of opmerkingen vermelden.