Invalid value
Vul hier de naam van het kind of jongere in die een PAB heeft.
Bij invullen geen spaties of andere tekens gebruiken.
Selecteer wat voor jou van toepassing is.
Op de brief die je van het VAPH kreeg, staat een datum waarop jouw budget ingaat. Deze datum hebben we nodig om je verder te kunnen helpen.
Vul hier de naam van één van de personen in die als contactpersoon zal optreden.
Vul hier uw adresgegevens in.
Dit is het e-mailadres van de persoon met wie we communiceren (bvb ouder, voogd, vriend, partner, ...)
Vermeld hier eventueel een extra contactpersoon.
Indien u optreedt namens de budgethouder, vul dan deze gegevens in.
Dit is het telefoonnummervan de persoon met wie we communiceren (bvb ouder, voogd, vriend, partner, ...)
Hier kan je extra vragen of opmerkingen vermelden.